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牙龈明明容易上火，想吃点凉的却总是拉肚子。

舌头胖，有齿痕，但腰腹却总是冰冰凉的，明明是虚寒体质，却虚不受补，一补就上火......

大部分人都是这样矛盾的体质，想吃点下火的东西吧，结果吃拉肚子了，想补补下寒，吃点温热的就上火，搞不清楚是该清火还是该补，这种就叫做上热下寒，归根结底是身体里面有“堵”——三焦不通，百病丛生。

正常三焦应该是通的，这样气机才能有升有降，使身体达到阴阳平衡的状态，而上热下寒的状态就是“火在上、水在下”，各走各路，两两不相交，导致“上热”上火问题频发，同时又出现“下焦虚寒”难以调补的状态。

更让人担心的问题是，三焦不通会导致气机不畅，日久生火，炼津为痰，炼血为瘀。气滞，痰浊，淤血互结，就变成了结节，一发不可收拾。所以对于三焦不通的结节患者，要先清郁热，疏通气机，散结才能成。

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这种情况可以用畅通三焦的中成药，下面就分享三个，我在临床上也经常用到，患者反馈效果不错：

三焦湿滞

舌象：舌苔白厚，舌面水滑。

症状：头晕，头昏，胃容易胀气，胸闷气短

——适合用藿香正气丸，可以理气和中，解表化湿。

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三焦气虚

舌象：舌淡，苔白，有齿痕或者有裂痕。

症状：脾胃虚，湿气重，大便溏稀，次数多，口苦

——适合用参苓白术丸，可以健脾、益气。

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三焦湿热

舌象：舌红苔黄，尤其是舌两侧非常红。

症状：失眠睡不着，容易生气，容易暴躁，经常头痛头胀，而且还眩晕，口干口苦等。

——适合用龙胆泻肝丸，可以清肝胆，利湿热。

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注意：中成药需要辨证使用，务必要先找医生看诊，有些患者不适合直接吃，需要结合情况进行加减。

去年我有一个甲状腺结节患者，他自述脾气暴躁，口苦，经常头痛头晕。舌苔两侧红，看了我的文章吃了龙胆泻肝丸想散结，结果口苦严重，身体更虚弱了，就赶紧来找我。我告诉他“你除了湿热以外，还有气虚的情况，你只清湿热却不补气，现在变成气血两亏了，怎么可能散结成功”于是我针对开方：

赤芍30g、丹参30g、生牡蛎60g（先煎）、玄参15g、川贝母10g、海藻15g、昆布15g、海浮石18g（先煎）、夏枯草15g，同时继续让患者吃龙胆泻肝丸。

夏枯草，川贝母，海藻，昆布是用来加强散结的力量，而赤芍则是消除淤血的，丹参和玄参，两参合体用来补气，为啥用两个参，就是因为他气亏了，得赶紧补上去，不然哪来的力量，破淤化痰除结节。

患者服用一个月后，乏力症状消失，情绪得到了控制，坚持调理三个月后，甲状腺结节已经全部消了，各项功能指标也恢复了正常。

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