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看了40多年病，我可以说你得结节的原因跟身体气血，津液运行失常有着很大关系，因为肝主疏泄，脾胃主运化，当肝不疏泄了，脾胃不运化了，那么气血，津液郁化成痰浊和淤血，两者互结，那就变成了结节。

这种情况你就不能治切除结节，因为你只是把藤上的瓜给拿下来了，但是藤还在，过一段时间，它还能继续长出瓜来。因此结节想要除根，不仅要摘瓜（散结），还要除藤根（改掉结节的成因）。

有个中成药，既能用来消散结节，还能调理体质，改掉结节的成因，避免结节到处长，这个中成药叫鳖甲煎丸。

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之前有位患者因为体内双肺多发结节过来就诊，其中最大的直径1.1cm，而且她平常就咳嗽厉害，痰少而黏，有时候还有胸闷不适的感觉，甚至夜间还有盗汗的情况，很容易感到疲劳。我又观察她的舌苔，发现面色微黄，舌质偏暗，舌下脉络略显瘀滞。

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辨证之后我就给她用鳖甲煎丸，先让她吃了一个月，这味药能像一把剑一样把结节给穿透，患者服用后反馈咳嗽减轻，胸闷情况好转。之后我又在原方上加减，加大散结力度，最终患者散结成功。

鳖甲煎丸

全方共23味药，能做到活血化瘀，行气祛痰，温阳扶正，软坚散结将结节斩草除根。

组成：鳖甲胶、蜂房、土鳖虫、鼠妇虫、蜣螂、硝石、柴胡、阿胶、党参、干姜、半夏、厚朴、桂枝、白芍、桃仁、黄芩、牡丹皮、大黄、凌霄花、射干、葶苈子、石韦、瞿麦。活血化瘀

桂枝、芍药、牡丹皮，桃仁这类的药材，其实就是桂枝茯苓丸的组成方，桂枝茯苓丸是活血化瘀的常用方药，再加上凌霄花、射干，这两个药也有化瘀的作用，这些都是长在土里的，属于植物药。

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但用上鳖甲煎丸的患者，淤血都很重，植物药只能当辅助，还得用土鳖虫、蜂房、鼠妇、蜣螂这类虫类药物来活血化瘀，因为虫子的运动更加灵活，活血化瘀的力度也就更大，

行气祛痰

厚朴、半夏能破郁结、畅气机、祛痰浊，使气机畅通，消散体内积聚的痰浊；再用大黄泻下通便，石韦、葶苈子利尿通淋，把人体的两大通道，肠道和水道通开，把化掉的痰湿、瘀血排出去。

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温阳扶正

痰淤排出之后，就需要用柴胡，黄芩，干姜，人参，阿胶来补气调血，温阳扶正，防止结节再次复发。

软坚散结

鳖甲胶就是鳖的背甲，是君药，有形的结节遇上鳖甲，能够让它软化，软化以后就更容易散掉，再让瞿麦、硝石当臣药，辅助软坚散结。这样就能起到穿透结节，活血化瘀，行气祛痰，温阳扶正的作用。

注意：此药比较猛烈，务必要在医生的指导下服用，先辨证后开方，尤其是孕妇和体质虚弱的人不宜服用。

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